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AGENDE SUA CONSULTA!
Fiz esse conteúdo para nossas atuais e futuras pacientes de Brasília tirarem todas suas dúvidas sobre a sua abdominoplastia.
Quando você decide realizar uma cirurgia, pretende se informar e saber tudo que é importante para a realização do seu sonho.
Vamos falar aqui sobre os principais tópicos para que você chegue na consulta uma expert e possa aproveitar melhor nosso primeiro encontro.
Mas, Dr. Rodrigo, o que é abdominoplastia?
A abdominoplastia é uma cirurgia plástica que remove o excesso de pele e gordura da região abdominal, além de fortalecer os músculos enfraquecidos ou separados. O procedimento é indicado para pacientes que buscam melhorar o contorno corporal e obter um abdômen mais firme e tonificado.
Quantos quilos vou emagrecer com abdominoplastia?
A abdominoplastia não tem por objetivo a eliminação de peso. Haverá, sim, uma redução do volume abdominal. Quando o paciente está com o peso acima do normal, o resultado também será compensatório e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale a pena lembrar que o “excesso de gordura” em outras regiões vizinhas do abdômen ainda existirá, como na cintura e ancas.
Qual é melhor: abdominoplastia ou lipo?
A escolha entre abdominoplastia e lipoaspiração depende das suas necessidades específicas e dos objetivos estéticos.
Aqui está uma comparação para determinar qual pode ser mais adequado para você:
Abdominoplastia
- Indicação: ideal para pessoas com excesso significativo de pele e gordura na região abdominal, geralmente após grandes perdas de peso ou gestações. Também é indicada para quem tem músculos abdominais enfraquecidos ou separados (diástase).
- Procedimento: envolve a remoção de excesso de pele e gordura, além do possível fortalecimento dos músculos abdominais. A incisão é geralmente maior e pode se estender de uma lateral à outra.
- Resultados: oferece um contorno abdominal mais firme e definido, com remoção de flacidez e excesso de pele. A cicatriz fica geralmente na parte inferior do abdômen.
Lipoaspiração
- Indicação: ideal para pessoas que têm gordura localizada que não responde a dietas e exercícios, sem excesso significativo de pele ou flacidez. É menos indicada para casos de flacidez ou separação muscular.
- Procedimento: consiste na remoção de gordura através de pequenas incisões usando um tubo fino (cânula). Não remove a pele excessiva ou corrige a flacidez muscular.
- Resultados: melhora o contorno corporal ao remover áreas de gordura localizada, mas não trata o excesso de pele ou a flacidez. A cicatriz é menor e menos visível.
A abdominoplastia deixa cicatriz muito grande?
A cicatriz da abdominoplastia localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, estendendo-se lateralmente, e será maior ou menor dependendo do volume a ser corrigido.
Esta cicatriz é desenhada com o objetivo de ficar escondida sob as roupas de banho.
Dr. Rodrigo, meu maior medo é a cicatriz da abdominoplastia, não gosto dela, como ela vai evoluir?
Nem você nem eu, que sou cirurgião plástico, gostamos de cicatrizes, porém a sua cirurgia vai se basear na troca de um abdômen flácido e sem forma por um abdômen bonito, mas com cicatriz.
As fases da cicatrização são:
- PERÍODO IMEDIATO: Dura até o 30º dia e tem um aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.
- PERÍODO RECENTE: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período, acontece um espessamento natural da cicatriz e mudança na tonalidade de sua cor, passando de vermelho para o marrom, que vai, aos poucos, clareando. Não temos como apressar o processo natural da cicatrização, mas recomendamos alguns cuidados após a abdominoplastia, porém o tempo se encarregará de amenizar os vestígios da cicatriz.
- PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. A cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, chegando, assim, no seu aspecto definitivo.
Qualquer avaliação do resultado definitivo de uma cicatriz deverá ser feita após esta fase.
Em quanto tempo terei resultado definitivo da abdominoplastia?
Neste tipo de cirurgia de abdômen, nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado antes de 12 a 18 meses de cirurgia.
Nos primeiros meses, o abdômen apresenta uma insensibilidade relativa e períodos de “inchaço”, que só regridem com o passar dos meses.
Nesta fase, ficará com aspecto de esticado ou plano, e com o decorrer dos meses vai gradativamente atingindo o resultado definitivo, com mais contorno e forma mais harmoniosa.
Na cirurgia, é verdade que será feito um umbigo novo?
Não é bem assim.
Na abdominoplastia, o seu próprio umbigo é utilizado. Existirá apenas uma cicatriz circundando o umbigo, que estará localizado abaixo de um novo tecido de pele.
A abdominoplastia corrige aquele excesso de gordura na região do estômago?
Ótima pergunta. Nem sempre a abdominoplastia corrige este excesso. Vai depender do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdômen). Se ele for do tipo curto, dificilmente será corrigido. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável.
Também tem grande importância no resultado da abdominoplastia a espessura do panículo adiposo (quantidade de gordura) sobre esta região.
A abdominoplastia não diminui a espessura da gordura que ficará constituindo o novo abdômen, porém a perda de peso ou uma lipoaspiração após 6 a 12 meses poderá ser realizada visando deixá-lo menos espesso.
PERGUNTAS FREQUENTES
Sim. A abdominoplastia não te impedirá de ter outros filhos. Quanto ao resultado, só será preservado se, na nova gestação, seu peso for controlado.
Orientamos, entretanto, que tenha todos os filhos antes de se submeter a uma abdominoplastia abdominal para evitar esse prejuízo.
Em geral, não. Uma abdominoplastia de evolução normalmente não apresenta dor. O desconforto maior ocorre nos primeiros 5 dias e vai diminuindo com o passar desse tempo.
Não. Na abdominoplastia, a preparação de cada paciente para o ato operatório, além das ponderações sobre a conveniência da associação desta e outras cirurgias plásticas, reduz consideravelmente os riscos.
Riscos de infecção, hemorragia, hematomas, necroses e tromboembolismo são inerentes a qualquer ato cirúrgico.
O procedimento pode ser feito com bloqueio (anestesia peridural ou raqui) ou anestesia geral.
A cirurgia dura em torno de 2 a 3 horas.
O período de internação é aproximadamente de 24 horas (em uma evolução normal), porém em pacientes que não possuem suporte familiar, é aconselhável ficar mais dias.
Sim, são utilizados curativos, mas, em geral, são retirados após 48 horas.
Sim. Na abdominoplastia, utilizamos um dreno para minimizar o inchaço e acúmulo de líquidos, que geralmente é retirado quando iniciamos a drenagem linfática. O objetivo do dreno na abdominoplastia é evitar o acúmulo excessivo de líquidos nos primeiros dias de pós-operatório.
Na cirurgia de abdômen, quase só temos pontos internos, que geralmente, após 15 dias, são retirados os pontos do umbigo. No restante, não haverá pontos para retirar.
Não.
No pós-operatório da abdominoplastia, é comum uma dormência na área operada, por isso a retirada do dreno não dói.
48 horas após a cirurgia de abdominoplastia já se pode tomar banho completo. Geralmente, isso é feito já em casa.
Na abdominoplastia, a drenagem linfática não é obrigatória. Quando indicada, iniciamos em torno de 5 a 7 dias de pós-operatório.
Qual a evolução pós-operatória comum?
O resultado da abdominoplastia não deverá ser considerado como definitivo antes dos 12 aos 18 meses.
Em pacientes obesos, poderá ocorrer após o 8º dia a eliminação de líquido amarelado por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno é chamado de “lipólise” e nada mais é do que a liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação.
Geralmente, o dreno é colocado para evitar o acúmulo deste líquido.
Quando este líquido forma uma coleção, chamamos de seroma, que pode ser diminuído de tamanho com as drenagens linfáticas e puncionado (sem dor) quando for necessário.
Recomendações sobre a cirurgia de abdômen
- Recomendações pré-operatórias:
a) Comunicar-se conosco até 2 dias antes da cirurgia, em caso de gripe, indisposição, etc.
b) Internar-se no hospital indicado e no horário pré-estabelecido, em jejum de 8h, inclusive de água.
c) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas, na véspera da cirurgia.
d) Evitar medicamentos para emagrecer, por um período de 14 dias antes do ato cirúrgico.
e) Programar um repouso domiciliar por um período de aproximadamente 2 semanas. - Recomendações pós-operatórias:
a) Evitar esforços por 15 a 30 dias. Não pegar peso algum por 30 dias.
b) Retirar os curativos com 48h e tomar banho completo.
c) Em casos de pacientes muito obesos, poderá ocorrer, após o 8º dia, a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado por um ou mais pontos de cicatriz. Não se preocupe se isto lhe ocorrer. Chamamos de “lipólise”, que não significa absolutamente complicação.
d) Alimentação normal, evitando apenas alimentos que causem acúmulo de gases. Prefira alimentos que regularizam a função intestinal.
e) Usar a cinta recomendada por 30 dias, retirando-a apenas para o banho.
f) Drenagens linfáticas, quando são recomendadas, são indicadas após o 7º dia.
Dr. Como é feita a cirurgia?
A abdominoplastia é feita com anestesia peridural ou raqui com sedação intravenosa para que o paciente durma, ou então com anestesia geral, quando associada a outras cirurgias, como a lipoaspiração. Por isso, essa cirurgia é sempre feita no hospital.
Depois da assepsia da pele, o cirurgião faz as linhas de incisão: em geral, a primeira é feita no púbis, de um quadril ao outro, e a segunda a partir da primeira, em sentido vertical, passando ao redor do umbigo.
Em seguida, o tecido é levantado para expor os músculos abdominais. Dessa maneira, o cirurgião pode costurar os músculos que estejam distendidos. Depois, a pele que estava erguida para expor os músculos é reposicionada, passando por cima do umbigo, que ficará escondido (pois ele está preso à parede abdominal interna).
Para expor o umbigo novamente, o cirurgião faz um orifício no tecido ao seu redor. Em seguida, é feita a remoção da pele e da gordura excedentes a partir da incisão original, de forma a resolver o problema da flacidez. A próxima etapa consiste em inserir os drenos para evitar o acúmulo de líquidos e fazer as suturas nas incisões.
São feitos os curativos e o paciente é vestido com a cinta compressora.
A cirurgia dura de 2 a 3 horas.
Dr. Rodrigo, toda abdominoplastia é igual?
Não.
Tipos diferentes de abdominoplastia
Quais os tipos de abdominoplastia? Acima, nós descrevemos o passo a passo da abdominoplastia clássica, mas existem outras variações desse procedimento.
Saiba mais sobre elas:
- Abdominoplastia clássica: Retira-se uma grande porção de pele e gordura da região infra-umbilical. Aproximam-se os músculos retos do abdome. Em geral, utiliza-se o umbigo da própria paciente para o novo umbigo. A cicatriz resultante fica escondida sob a calcinha ou biquíni. A lipoaspiração é frequentemente associada.
- Mini abdominoplastia: Neste caso, a cicatriz é menor e indicada para eliminar uma pequena flacidez na região inferior da barriga, muito conhecida como pochete. É uma técnica indicada para pessoas que têm pouca flacidez na barriga. Ou seja, é ideal para as mulheres que estão em seu peso ideal, mas têm um pouco de flacidez que as incomoda e não conseguem eliminar com exercícios físicos ou dieta. A correção da diástase dos músculos retos do abdome pode ser realizada nesse procedimento.
- Abdominoplastia em âncora: Aqui, a cicatriz tem a forma de um T invertido para remover o excesso de pele. Mais indicada para grandes perdas de peso (em geral, cirurgias bariátricas prévias por técnica aberta, não videolaparoscópica). No entanto, a cicatriz será diferente e terá um formato maior para remover uma grande quantidade de pele remanescente não apenas na parte inferior, mas também na vertical.
- Abdominoplastia reversa: Na abdominoplastia reversa, a cicatriz fica escondida abaixo das mamas. Mesmo sendo pouco utilizada, essa técnica é particularmente indicada em pacientes com muita flacidez de pele sobre o umbigo, na parte superior do abdômen. O benefício pode ser ainda maior se a paciente desejar operar as mamas, pois dessa forma a mesma incisão pode ser usada. Indicação de exceção.
- Lipoabdominoplastia: Associa a abdominoplastia com a lipoaspiração, indicada para pacientes que têm uma camada de gordura mais espessa no abdômen. Remove os excessos de gordura da barriga, cintura e dorso, remodelando a silhueta, mas gera risco maior de necrose.
Cuidados antes da cirurgia
- Se indicado, a perda de peso deve ser feita antes da cirurgia.
- 14 dias antes da abdominoplastia, é necessário interromper o uso de medicamentos para emagrecer e outras substâncias conforme a recomendação médica.
- Na véspera, deve-se evitar consumir bebidas alcoólicas e refeições pesadas.
- No dia da cirurgia, o paciente deve comparecer ao hospital para internamento no horário previamente combinado para fazer o jejum de 8 horas, inclusive de água.
- Em caso de gripe ou outras indisposições, o paciente deve avisar a equipe até 2 dias antes da cirurgia.
- Um detalhe muito importante antes de fazer a abdominoplastia é já estar com tudo devidamente organizado para poder fazer um repouso domiciliar de duas semanas depois do procedimento, permitindo sua recuperação.
- Iniciar o uso da cinta 1 semana antes da cirurgia.
Recuperação da abdominoplastia
- O paciente poderá sentir dores e desconforto nos primeiros 5 dias, que costumam ser aliviados com analgésicos simples prescritos pelo médico.
- Não será possível ficar totalmente ereto imediatamente, mas recomenda-se fazer pequenas caminhadas. Os curativos devem ser retirados em 48 horas, e o paciente poderá tomar um banho completo.
- Os drenos costumam ser retirados em 1 ou 2 semanas.
- A alimentação pode ser normal, apenas evitando-se alimentos que favorecem o acúmulo de gases.
- É essencial que o paciente faça uso da cinta compressiva por pelo menos 30 dias. Ela ajuda a manter os tecidos em seus novos locais e facilita a cicatrização, além de dar segurança ao paciente.
- O paciente deve evitar fazer esforço e erguer peso por 30 dias, retomando as atividades físicas gradualmente conforme a liberação médica.
- As sessões de drenagem linfática são recomendadas a partir do 7º dia.
Movimente-se: Mesmo com a indicação de repouso, é importante movimentar-se de maneira controlada em casa para evitar trombose nas veias das pernas. Ao longo do dia, evite longos períodos deitado. Intercale com pequenas caminhadas pela casa. Não permaneça mais que 30 minutos sentado continuamente na primeira semana. A ocorrência de edema (inchaço) e equimoses (manchas roxas) é muito comum, principalmente nas cirurgias em que se associa a lipoaspiração.
Posso fazer abdominoplastia depois de uma cesariana?
Sim, é possível fazer uma abdominoplastia após uma cesariana, em geral deixando uma cicatriz única. No entanto, é importante esperar um período adequado de recuperação antes de realizar a cirurgia. Geralmente, recomenda-se que a cicatriz da cesariana esteja completamente cicatrizada e que você esteja em boa saúde geral antes de considerar a abdominoplastia.
Quando posso voltar a fazer exercícios após a abdominoplastia?
Após uma abdominoplastia, a retomada de exercícios deve ser feita com cuidado. Caminhadas leves podem ser iniciadas cerca de 1 a 2 semanas após a cirurgia, conforme a orientação do cirurgião. Exercícios físicos mais intensos, como correr ou levantar pesos, geralmente podem ser retomados após aproximadamente 6 a 8 semanas, dependendo da recuperação individual e das recomendações do médico. Exercícios que envolvem a musculatura abdominal devem ser evitados por cerca de 3 meses para permitir uma recuperação adequada dos músculos e da cicatriz.
Dr., finalmente estou pronta para operar, realizar meu sonho, mas preciso saber quanto custa uma abdominoplastia?
É natural querermos saber o preço da cirurgia dos nossos sonhos, mas existem muitas variáveis que influenciam o preço. Sabendo disso, o Conselho Federal de Medicina e o Regimento Interno da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica proíbem a divulgação de preços de cirurgias plásticas pela internet, pois só após a consulta médica conseguimos saber qual é a cirurgia ideal e o que será necessário gastar.
Por isso, os valores devem ser discutidos somente após uma avaliação presencial.
O paciente deve priorizar a qualidade e a segurança ao escolher o cirurgião e a clínica.
Obrigado!
Espero que esse conteúdo tenha ajudado você na sua jornada de abdominoplastia. Será muito bem-vindo(a) no nosso consultório.